Surmahirm herilaseallergiast näib olevat Saksamaal kõikjal. Kõige rohkem herilase nõelamisi on lühiajalisest ja tugevast valust hoolimata kahjutud. Ainult siis, kui herilase nõelamine põhjustab erakordselt ägeda reaktsiooni, uuritakse igal üksikjuhul eraldi, kas reaktsioon on põhjustatud allergiast.
Hiilase mürgi mõju
Iga inimene näitab kohalikku reaktsiooni mürgikokteilile, millega väidetav alt ohustatud herilane end kaitseb. Herilase mürk mõjub esialgu otse torkekohta, kus see ärritab ja kahjustab kudesid. Siin võib tekkida punetus ja põletik, tekkida sügelevad nõgestõbi ja tursed, samuti võivad pistes tekkida villid ja kuumatunne. Need ägedad sümptomid ilmnevad väga kiiresti ja on peaaegu alati maksimumis mõne tunni pärast. Kui teil on nõelamine täpselt ühes liigeses, võib turse liikumist piirata. Kurgu- või kõrihammustuse korral on soovitatav kiire arstiabi, kuna turse võib põhjustada ägedat õhupuudust. Mõjutatud rakkude surmast põhjustatud püsivad kahjustused on võimalikud, kuid harvad, tavaliselt on hammustus nakatunud muude mõjude tõttu. Võimalik, et herilane toob teie kooki külastades endaga kaasa baktereid, kuid on ebatõenäoline, kui ta nõelab: bakterid tapab tavaliselt herilasemürk. Need kohalikud sümptomid taanduvad hiljem alt mõne päeva pärast. Kui süstekoht muutub punaseks ja paistes ning jääb selliseks pikaks ajaks, on tavaliselt tegemist lokaalse allergilise reaktsiooniga (mille puhul Saksamaa Allergoloogia ja Kliinilise Immunoloogia Ühing veel spetsiifilist immunoteraapiat ei soovita).
Putukamürk sisaldab ka mõningaid aineid, mis mõjutavad kogu inimese süsteemi. Reaktsioone võivad näidata eelkõige hingamisteed ja vereringesüsteem ning putukamürk vabastab ka põletikulisi aineid organismi nuumrakkude varudest. Need ained võivad põhjustada sümptomeid, mis on sarnased allergilistele reaktsioonidele (nt turse või vereringehäired), kuid on põhjustatud mürgist. Need sümptomid mõjutavad harva terveid, tugevaid inimesi. Tõsiste reaktsioonide ilmnemisel pisteti haigeid tavaliselt mitu korda ja konkreetsele individuaalsele reageerimisvalmidusele järgnes üldine füüsiline nõrgenemine. Eriti ohustatud on patsiendid, kes põevad haruldast mastotsütoosi.
Pole allergiat pärast esimest hammustust
Allergilist reaktsiooni, mida nii paljud inimesed kardavad, on oodata vaid umbes neljal protsendil nõelatutest. Siiski mitte, kui see on teie esimene herilase nõelamine – see nõelamine kutsub esile ainult sensibiliseerimise, mis on eelduseks, et mõnel inimesel tekib järgmisel nõelamisel allergia. Kuna ainult umbes iga teine sakslane on oma elus herilase käest nõelata saanud, võib see tõsiasi panna hirmud perspektiivi.
Kui aga herilane on teid juba nõelanud, on soovitatav olla ettevaatlik, eriti kui kohalik reaktsioon esimesele nõelamisele oli väga tõsine. Ka järgmisel hammustamisel ei pea olema tõsiseid tagajärgi, siin tekib esm alt putukamürgiallergia ja süveneb seejärel sama tüüpi putuka korduvate hammustustega.
Hiilase nõelamise ravi
Kui reageerite väga kergelt, võite nõela lihts alt maha jahutada ja oodata. Mõnevõrra raskema herilase nõelamise ravi seisneb esialgu lokaalse reaktsiooni ravis, tavaliselt määratakse jahutuskompressid haige jäseme tõusuga, mõnikord ka põletikuvastane kreem või kortisoonsalv. Turse edasiseks raviks on ette nähtud antihistamiinikumid, põletikuvastased ravimid või dekongestandid. Kui patsiendil ilmnevad füüsilised (mitteallergilised) reaktsioonid süstekohast kaugemal, otsustab arst olenev alt selle toksilise reaktsiooni ulatusest, kas manustada kortisooni, võib-olla ka otse antihistamiinikumid ning määrata hiljem antihistamiini tabletid ja dekongestanti ravimid. Südame-veresoonkonna probleemide korral saab patsiente suunata ka statsionaarsele jälgimisele.
Ainult siis, kui herilase nõelamise tagajärjed on väga tõsised, paneb arst patsiendi šokiasendisse ja loob veenipääsu, mille kaudu saab manustada vereringehäire korral vajalikke ravimeid; patsient võib saada hapnikku. Sellist raskelt haiget patsienti jälgitakse vähem alt 24 tundi.
Allergia kahtluse korral tehakse üksikasjalik anamnees, mis sisaldab palju küsimusi. Arst peab enne sümptomite põhjalikku hindamist kindlaks tegema, milline putukas sümptomid põhjustas, kas on mitu nõelamist ja kas nahas on nõelamist (see viitab mesilase nõelamisele). Iga detail, sealhulgas ajastus, salvestatakse, selle leiuga saadetakse patsient allergoloogi juurde.
Hilaseallergia – millal saab ja peaks vaktsineerima?
Alles siis, kui allergoloog teeb testidega kindlaks, et allergiline reaktsioon on tõesti olemas, tekib hüposensibilisatsioon, mis võib patsiendi edaspidi ebameeldivatest reaktsioonidest vabastada. Sõltuv alt patsiendist ja asjaoludest on selle desensibiliseerimise jaoks saadaval mitu vaktsineerimiskava. Need vaktsineerimiskavad erinevad kestuse ja annuste poolest: Aeglane vaktsineerimisskeem toimib annuse ettevaatliku suurendamisega pikema aja jooksul; lühendatud vaktsineerimisskeemi puhul suurendatakse annust kiiresti lühikeste intervallidega; kiireloomulistel juhtudel viiakse läbi hüposensibiliseerimine. haiglas viibimise ajal Maksimaalne annus saavutatakse mõne päevaga.
Hiilaseallergia hädaabikomplekt
Kui diagnoositakse herilaseallergia, antakse haigele hädaabikomplekt, mida ta peaks edaspidi iga kord õues viibides kaasas kandma. See sisaldab antihistamiine (tabletid või tilgad), kortisoonitablette ja adrenaliinisüsti, mida patsient saab eelseisva vereringepuudulikkuse või anafülaksia korral ise manustada. Isegi pärast hädaabikomplekti kasutamist peate viivitamatult pöörduma arsti poole, allergia sümptomid võivad korduda.
